Cours n°4: La RCP

La survenue d’un arrêt cardiaque (AC) se traduit par :

• Une perte de connaissance de la victime, parfois accompagnée au tout début de
  convulsions ;
  
• L’arrêt de la respiration : aucun souffle n’est perçu, aucun bruit n’est entendu au niveau des voies aériennes de la victime, ni son ventre, ni sa poitrine ne se soulèvent. La présence de mouvements respiratoires brusques, suivie d’une pause d’une demi à 1 minute appelée « gaps » doit être considérée comme un arrêt de la respiration.
  
• L’absence de pouls carotidien perceptible.

La présence ou l’absence du pouls chez une victime inconsciente en arrêt respiratoire permet de différencier l’arrêt respiratoire sans ou avec arrêt cardiaque. Dans certains cas, l’arrêt cardiaque peut être précédé de signes annonciateurs, en particulier une douleur serrant la poitrine, permanente, angoissante, pouvant irradier dans le cou et les bras. Cette douleur est parfois associée à :

• une difficulté à respirer,
  
• des sueurs.

Une victime qui présente un arrêt cardiaque n’a des chances de survie que si une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est réalisée dans les plus brefs délais.
La RCP permettra :

• De suppléer la respiration défaillante par une ventilation artificielle ;
  
• De suppléer l’arrêt de la circulation sanguine par des compressions thoraciques régulières ;
  
• De normaliser éventuellement un fonctionnement anarchique du cœur grâce à un choc électrique délivré par un défibrillateur automatisé externe (DAE).

I/ La RCP chez l'adulte:

L’efficacité de la RCP et les chances de survie sont d’autant plus élevées que la RCP est débutée immédiatement par le premier témoin et que la défibrillation automatisée externe est mise en œuvre précocement.

• 1- Rechercher l’inconscience de la victime.
  
• 2- Assurer la liberté des voies aériennes.
  
• 3- S’assurer de l’absence de respiration.
  
• 4- Alerter et demander un renfort.
  Dès la constatation de l’arrêt de la respiration, un secouriste réalise l’alerte afin d’obtenir le plus rapidement possible le renfort d’une équipe médicalisée et d’un DAE.
  
• 5- Contrôler l’absence du pouls carotidien
  L’autre secouriste recherche le pouls carotidien et/ou débute les manœuvres de RCP.
  
• 6- Débuter immédiatement les compressions thoraciques (30) suivies d’insufflations (2)
  Il débute seul la RCP en commençant par les compressions thoraciques et avec un rapport de 30 compressions pour 2 insufflations. Pour limiter la fatigue des secouristes et assurer une RCP efficace, les secouristes doivent, si possible, se remplacer tous les 5 cycles (lors de la recherche des signes de circulation).
  
• 7- Surveiller et/ou poursuivre la RCP :
  
  • Si la victime réagit ou alors tous les 5 cycles de 30/2, arrêter les compressions thoraciques et contrôler le pouls carotidien.
    
  • Si le pouls carotidien devient perceptible, contrôler la respiration :
    
    • - Si elle est présente et efficace (ample, régulière et avec une fréquence supérieure à 6 mouvements par minute), installer la victime en PLS et la surveiller ;
      
    • - Si elle est absente, réaliser 10 insufflations puis contrôler à nouveau la respiration et le pouls et réaliser les gestes de secours qui s’imposent.

II/ La RCP chez l'enfant:

L’efficacité de la RCP et les chances de survie sont d’autant plus élevées que la RCP est débutée immédiatement par le premier témoin et que la défibrillation automatisée externe est mise en œuvre précocement.

• 1- Rechercher l’inconscience de la victime.
  
• 2- Assurer la liberté des voies aériennes.
  
• 3- S’assurer de l’absence de respiration.
  
• 4- Alerter et demander un renfort.
  Dès la constatation de l’arrêt de la respiration, un secouriste réalise l’alerte afin d’obtenir le plus rapidement possible le renfort d’une équipe médicalisée et d’un DAE.
  
• 5- Contrôler l’absence du pouls carotidien
  L’autre secouriste recherche le pouls carotidien et/ou débute les manœuvres de RCP.
  
• 6- Débuter immédiatement les compressions thoraciques (15) suivies d’insufflations (2)
  Il débute seul la RCP en commençant par les compressions thoraciques et avec un rapport de 15 compressions pour 2 insufflations. Pour limiter la fatigue des secouristes et assurer une RCP efficace, les secouristes doivent, si possible, se remplacer tous les 5 cycles (lors de la recherche des signes de circulation).
  
• 7- Surveiller et/ou poursuivre la RCP :
  
  • Si la victime réagit ou alors tous les 5 cycles de 15/2, arrêter les compressions thoraciques et contrôler le pouls carotidien.
    
  • Si le pouls carotidien devient perceptible, contrôler la respiration :
    
    • - Si elle est présente et efficace (ample, régulière et avec une fréquence supérieure à 6 mouvements par minute), installer la victime en PLS et la surveiller ;
      
    • - Si elle est absente, réaliser 10 insufflations puis contrôler à nouveau la respiration et le pouls et réaliser les gestes de secours qui s’imposent.

III/ La RCP chez le nourrisson:

L’efficacité de la RCP et les chances de survie sont d’autant plus élevées que la RCP est débutée immédiatement par le premier témoin et que la défibrillation automatisée externe est mise en œuvre précocement.

• 1- Rechercher l’inconscience de la victime.
  
• 2- Assurer la liberté des voies aériennes.
  
• 3- S’assurer de l’absence de respiration.
  
• 4- Alerter et demander un renfort.
  Dès la constatation de l’arrêt de la respiration, un secouriste réalise l’alerte afin d’obtenir le plus rapidement possible le renfort d’une équipe médicalisée.
  
• 5- Contrôler l’absence du pouls radial
  L’autre secouriste recherche le pouls radial et/ou débute les manœuvres de RCP.
  
• 6- Débuter immédiatement les compressions thoraciques (15) suivies d’insufflations (2)
  Il débute seul la RCP en commençant par les compressions thoraciques et avec un rapport de 15 compressions pour 2 insufflations. Pour limiter la fatigue des secouristes et assurer une RCP efficace, les secouristes doivent, si possible, se remplacer tous les 5 cycles (lors de la recherche des signes de circulation).
  
• 7- Surveiller et/ou poursuivre la RCP :
  
  • Si la victime réagit ou alors tous les 5 cycles de 15/2, arrêter les compressions thoraciques et contrôler le pouls carotidien.
    
  • Si le pouls radial devient perceptible, contrôler la respiration :
    
    • - Si elle est présente et efficace (ample, régulière et avec une fréquence supérieure à 6 mouvements par minute), installer la victime en PLS et la surveiller ;
      
    • - Si elle est absente, réaliser 10 insufflations puis contrôler à nouveau la respiration et le pouls et réaliser les gestes de secours qui s’imposent.

Cours en accord avec les référentiels PSE1 et PSE2

Cours super bien présenté et facile a comprendre