Rappel du premier message :

A ceux qui sont intéressés, je vous propose une manoeuvre SAP.

nombre de 3 participants:
- Greg35
- Allan
- Pompier66

[CODIS ECOLE pour VSAV 2 ECOLE] reçu, vous passerez votre bilan chiffré au 15. On fait le necessaire pour le SMUR. quel est l'age et le sexe de votre victime?

GDN se présente sur les lieux

[HJ] voici le message que j'aurai passé a ta place :

[CODIS ecole de VSAV Ecole] prenez message, intervention à l'adresse indiquée; en présence, d'un AVP sur route communale; 1 VL en cause ainsi qu'1 piéton. 3 impliqués dont 1 bléssé; il s'agit du piéton; choc frontal; victime de sexe........,âge ........ ans; victime actuellement inconsciente; suspiscion de plusieurs fractures ainsi que de trauma cranien.
Circulation en double sens difficile sur cette route; circulation totalement coupée. Attendons gendarmerie pour complément de balisage. Je demande également le SMUR sur les lieux reçu?

[HJ]

allez continuez la manoeuvre

C/A> On fait quoi ? Pose d'une attelle ? Pose du KED ? Recherche d'hémorragie interne ? Attente de l'équipe médicale ?

CODIS Ecole de VSAV02 Caserne35> Sexe féminin.
(victime inconsciente, âge ?..)
Pompier 66 > Attelle et recherche d'hémorragie interne

peau pâle sur tout le corps

[CODIS ECOLE pour VSAV ECOLE] reçu, quel est l'age approximatif de votre victime?

C/A: je reste en maintien tete ?

C/A> La peau est pâle sur tout le corp

Je mets volontairement un peu de pression.
Allez les gars, ca traine!!!

Regarde la victime afin de pouvoir la situer dans une tranche d'âge.

Pompier 66 > Elle respire tjrs?!
Greg35> Oui !

age approximatif: 75 ans

Contrôle de nouveau la ventilation et la circulation

C/A> Oui, je fais quoi maintenant ?

pause:
pour l'équipe:

votre victime est inconsciente, ventile, a subi un choc.
Quelle est la conduite a tenir dans ce cas là?????????

J'attend a cette question des gestes de base!!!

pose du collier ou maintient tête + PLS ?

le collier est deja posé. Donc PLS et demande de SMUR en attendant bilan d'urgence vitale ?

PLS à 2 ? Bilan d'urgence vitale ? Surveillance ?

alors devant une victime inconsciente qui ventile ayant subi un traumatisme:

- maintien tête + collier cervicales
- lésionnel rapide pour déterminer le côté de la PLS a déterminer
- pendant ce temps: mise sous oxygène
- puis PLS à 3
- couverture
- bilan (paramètres + MHTA + PQRST...)

SP Garno je te laisse t'occuper de la manoeuvre je vais voir au standard ce qu'il s'y passe, il faudrait que vous finissiez la manoeuvre au plus vite.

Je fais signe à Clemzouillespv de me suivre.

ok
allez les gars on s'active!!! ca traine de trop!!!

Equipier : Bilan lésionnel!
Conducteur : O², 9l/min
SPGarno: MHTA+PQRST avec personne inconsciente c'est pas possible ?

le lésionnel a déjà été fait. Veille aussi a ce que les infos te reviennent bien de la part de tes équipiers.

Pour ce qui concerne le MHTA et le PQRST, si il faut les faire dans la mesure du possible car tu va surement avoir du mal a avoir toutes les info car la victime est inconsciente et que les témoins ne la connaissent pas.
Tu a cependant quelques éléments du PQRST (provoqué par: AVP VL/piéton, Qualité: inconsciente; région: multiples; sévérité: ?; temps: voir avec témoins?

Mais de toute façon les gestes priment. En réel, votre victime serait en ACR, cela fait trop longtemps qu'elle est sur le dos. La mise sous oxy et la PLS doivent venir plus vite que ça!!!

Donc,
Equipe : Dès que la mise en O² est faite, PLS à 3 !

quand vous êtes à 3, rien n'empeche le C/A d'aider ses équipiers

pompier66 a écrit:

C/A> Pas d'hémorragie externe, déformation au niveau du fémur droit, du tibia droit et au niveau de la boite crânienne. Collier cervical posé.

On la tourne sur le côté droit, c'est le côté atteint

Met la jambes gauche aussi droite et alignés que possible en parallèle de la droite, place le bras droit en angle droit, prend sa main gauche dans la mienne, la place dans son cou, prend sa jambe gauche de l'autre main.

Greg35> C'est toi qui donne les ordres pour tourner et stabiliser la victime

"Bon allez FIN DE MANOEUVRE. Debriefing ici "

La prise en charge de la détresse vitale à mis beaucoup trop de temps.

Reprenons dès le départ: vous êtes arrivés sur un AVP en campagne de nuit sur une petite route où il est difficile de se croiser.
Alors je ne vais pas revenir sur la reco puisqu'elle a été développer précédemment.

Concernant le placement de la VSAV, vous l'avez placé devant l'AVP, c'est ce que j'orais fait pour protéger la victime. Comme ça elle était entre le VSAV et la VL.
Mais si vous vous étiez trouvé sur une route en double sens avec des voies bien distinctes, il aurait fallu garer le VSAV derriere la VL.
Balisage stop net.

quand on arrive, on vérfie que le frein de la VL est serré, on coupe le contact et on mets les clés en sécurité.
On vérifie que tous le monde autour ai un GHV et on les mets en sécurité.
On cale le véhicule avec les 2 petites cales dans le VSAV et on place l'extincteur à proximité.

Concernant la victime:
Elle était allongée par terre et avait été heurtée par la VL: Tout de suite, il faut un maintien tête!!!!!!!!
On vérifie la conscience en lui demandant de serrer les mains et d'ouvrir les yeux. Est ce qu'elle nous entend?
Si pas de réponse: inconscience
si inconscience: on défait col, cravate, ceinture, celui qui est a la tete fait une sub luxation de la machoire pour pratiquer la LVA; on retire le dentier si il y en a un.
On vérifie la ventilation sur 10 secondes.
Si elle ventile: un équipier mets de l'oxy et pose un collier cervicales pendant qu'un autre fait un lésionnel rapide pour déterminer le coté de la PLS (coté du membre atteint; à gauche si c'est une femme enceinte)
Le Maintien tête n'est en aucun cas lacher durant toute la manoeuvre!!!

Ensuite, toute de suite après cela: PLS à 3 (1 au maintien tete, 1 avec une main aux épaules et au bassin et 1 avec une main au bassin et au genoux)
On mets ensuite un coussin sous la tête de la victime et on le couvre.

A ce moment là, prise des paramètres, lésionnel approfondi. et surveillance +++ jusqu'a l'arrivée du SMUR

Quand le SMUR va arriver, il faudra remettre la victime sur le dos si le SMUR decide de l'intuber.
Il faudra le faire délicatement comme la mise en PLS.
Quand la victime sera techniquée, elle sera mise sur plan dur avec câles tête et c'est seulement à ce moment là que le maintien tête pourra etre laché!!!


Le C/A: reco + message d'ambiance avec demande de SMUR. Ensuite il faut que tu aide ton équipe car sachant qu'un de tes équipiers est coincé au maintien tete, il y a du faire sur ce genre d'inter!!!

avez vous des remarques ou questions???