6 allée du Bosquet- Portcity

A votre arrivée, vous apercevez le VSAV devant la maison

SP Garno> On va voir

Je prends mon kit puis me dirige vers le VSAV et cherche le C/A VSAV une fois trouvé je lui demande ce qu'il s'est passé et si il a des bilans.

C/A VSAV: "Bonjour, donc homme de 66 ans retrouvé en bas de l'escalier par l'infirmière à domicile qui venait pour son épouse qui a été opérée de la hanche et qui ne l'a pas entendu tombé. On ne sait pas comment ça c'est passé ni de quelle marche il est tombé. Retrouvé inconscient, on l'a dégagé du bas de l'escalier car on ne pouvait pas accéder pour travailler ni le mettre en PLS. On a fait attention à maintenir l'axe tête cou tron. Du coup il est là dans le garage. On a posé ensuite un collier, puis on la mis sous oxygène à 9l/min et en PLS. On a pas eu le temps de prendre les constantes, ni de voir ses antécédents. Il présente une déformation au niveau du crâne."

[Le C/A vous a guidé jusqu'au garage où vous trouvez l'homme en PLS sous oxygène avec un collier entouré de 2 SP et de l'infirmière libérale]

C/A VSAV> Vous avez quand même vérifié qu'il respire et qu'il a un pouls ? Je voudrais aussi un bilan neurologique d'urgence svp. Il me faudra aussi un bilan complémentaire pour voir si il a pas des traumatismes.

Infirmière> Qu'est ce qu'il avait comme antécédent ce monsieur ?

SP Garno> Tu peux mettre le scope, comme ça on verra ses constantes, et j'aimerais vérifier qu'il n'est pas tombé à cause d'un malaise cardiaque donc tu mettras les électrodes de V1 à V6 ainsi que les électrodes sur les membres supérieurs et inférieur pour faire un ECG.

"ok c'est parti."

Je prend le scope et les électrodes. Je place l'électrode jaune au niveau de l'épaule gauche, l'électrode rouge au niveau de l'épaule droite, l'électrode verte en bas de l'abdomen gauche et la noir en bas de l'abdomen droit. Je pose le brassard à tension. J'allume le scope et lance une tension. Je regarde le rythme cardiaque qui apparaît sur le scope. Je pose des 6 électrodes pour faire un ECG, de part et d'autres du sternum entre la 4e et 5e côtes puis sous le coeur. Je lance l'impression de l'ECG puis le montre à Backdraft.

C/A: " oui oui il ventile. Bilan neuro, il est inconscient! Lésionnel: pas de déformation a part une déformation du crâne"

Inf lib: " Daprès sa femme, il n'a pas d'antécédents particulier mais ca mets déjà arrivé d'arriver et de le trouver assez alcoolisé."

Je regarde les résultats de l'ECG ainsi que les constantes de la victime.

SP Garno> On va préparer le matériel pour intuber.

"Ok, tu veux quoi comme drogues?"

je prépare un soluté de NaCl 0,9% 500ml avec une tubulure à 3 robinets et la purge.
Je sors des compresses que j'imbibe d'alcool, un garrot, un cathéter 18G et un pansement.
Je mets le garrot en place au dessus du coude droit de la victime. Je repère une veine, passe les compresses d'alcool et pique avec le cathéter. Je raccorde ensuite la tubulure, desserre le garrot et ouvre le débit pour vérifier que la perf passe bien. Je tend le soluté à l'infirmière libérale pour qu'elle le tienne en hauteur. Je pose le pansement.
J'effectue un dextro avec une goutte de sang du cathéter...

SP Garno> J'ai dit intuber pas perfuser. Mais on va quand même la perfuser car sa tension m'inquiète, laisse juste la base de NaCl sur la perfusion.

Je retire l'O2 des pompiers et intube la victime, puis je branche L'O2 à la sonde d'intubation.

Pompier> J'aimerais que vous réfléchissiez déjà à comment sortir la victime, il faudrait qu'elle reste en position allongé. On va devoir l'évacuer assez rapidement.

SP Garno> On va surveiller la tension, elle devrait normalement remonter. Je pense que sa chute de tension vient surement de sa déformation à la tête il va falloir qu'on s'active je pense.

J'examine la tête de la victime pour voir si c'est un hématome.

le C/A: "ok ca marche."

la victime présente un léger enfoncement de la boite crânienne sur l'arrière du crâne. s

SP Garno> Je peux ravoir les constantes stp ?

SP> Ok vous pouvez la coquiller ?

SP: "oui on s'en occupe de suite!"

les gars du VSAV mettent la victime sur le MID. TA: 104/56. FC: 114.

"TA 104/56, FC: 114. Je prépare une sédation? Hypnovel? Est ce que je lui mets des antalgiques? ou autres?."

Oui un sédatif, Hyponovel c'est bien.

SP> On va médicaliser votre VSAV.

SP Garno> Tu suivra avec la VLM ?

C/A: "ok ca marche"

l'équipe du VSAV met la victime dans la cellule.

"Oui où sinon un gars de la VSAV prend la VLM. C'est toi qui voit si tu veux que je sois dans la cellule. 3mg/h d'hypnovel ca te va?"

je prend une seringue de 60cc, un trocard, et une ampoule d'hypnovel de 50mg/10ml. Je la mets dans la seringue et la dilue dans 50cc.

Oui c'est parfait

Effectivement on peut voir ça.

SP> Y a quelqu'un qui a le permis VL pour nous suivre avec la VLM ?

C/A: "oui bien sur, l'équipier va prendre votre VLM."